
QA疫苗與免疫
vaccine of Herpes zoster? in Taiwan 帶狀皰疹疫苗有哪些?
台灣核准的帶狀疱疹疫苗有:
1. Zostavax®(活性疫苗):50-79歲使用,接種一劑。
2. Shingrix®(非活性重組疫苗):50歲以上及高風險族群,需接種兩劑。如何選用帶狀皰疹疫苗?
帶狀疱疹疫苗的選擇:
臺灣⽬前衛福部核准有兩種帶狀疱疹疫苗,⼀種為活性帶狀疱疹疫苗 (zoster virus vaccinelive,Zostavax® ), 另⼀種為⾮活性重組疫苗 (recombinant zoster vaccine,Shingrix® )。活性帶狀疱疹疫苗ZOSTAVAX 伏帶疹®適應症:
預防50-79歲之成⼈帶狀疱疹(⽪蛇適⽤於50-79歲之成⼈的免疫接種
ZOSTAVAX活性帶狀疱疹疫苗注意事項:
ZOSTAVAX ® 可與去活性流感疫苗同時接種。
ZOSTAVAX® 與PNEUMOVAX 23® 不應同時接種,相隔⾄少⼀個⽉(同時接種會導致ZOSTAVAX的免疫⽣成性降低)⽬前建議接種⼀劑,效果可維持⾄少7-10年。
⾮活性重組帶狀疱疹疫苗欣剋疹 SHINGRIX適應症:
適⽤於下列對象,以預防帶狀疱疹及其相關併發症,如疱疹後神經痛:50歲(含)以上的成⼈18歲(含)以上且具有罹患帶狀疱疹⾵險較⾼的成⼈。帶狀疱疹的盛⾏率與病因:
俗稱的「⽪蛇」,正式名稱為「帶狀疱疹」。
此病⼤部分不會致命,但後遺症卻可能讓⼈痛到鬱卒。估計台灣每年病例數達12萬⼈, 終其⼀⽣,每3個就有1⼈會得到帶狀疱疹(HZ)。
到了85歲,約有50%的⼈會出現⾄少⼀次的帶狀疱疹。帶狀疱疹年發⽣率約為千分之 3-6,⼩於 20 歲的健康⼈年發⽣率約千分之 1-2,隨著年齡增加,⼤於 80 歲的年⻑者發⽣率每年約為千分之 10-20,到85 歲的年⻑者有⼀半可能曾罹患帶狀疱疹。
帶狀疱疹常⾒的併發症?
帶狀疱疹在急性發作期造成單側性、疼痛性、⽔泡性⽪疹,⻑期可能導致⽪膚疤痕、神經痛、失明等後遺症。
帶狀疱疹後神經痛(PHN)是帶狀疱疹(HZ)最常⾒的併發症,「年齡」是 PHN 發⽣率增加的主要危險因⼦,除了年齡外,免疫⼒低下的程度、帶狀疱疹嚴重度、病灶周圍感覺神經的分佈,甚⾄精神狀態也會影響 PHN 的嚴重度。
帶狀疱疹的高⾵險好發族群?
帶狀疱疹好發於50歲以上及免疫低下之⺠眾,所謂罹患帶狀疱疹⾵險較⾼族群:
包含罹患惡性腫瘤、⾎液性疾病、呼吸道疾病 (慢性阻塞性肺病、氣喘)、代謝性疾病(糖尿病、⼼⾎管疾病)、 慢性腎臟病、憂鬱症及⾼⼼理壓⼒者、創傷及⼿術者、免疫疾病 (紅斑性狼瘡、發炎性腸道疾病、類⾵溼性關節炎、乾癬、乾癬性關節炎、僵直性脊椎炎、嚴重異位性⽪膚炎…等)及HIV感染者。
COVID疫苗有哪些?
COVID-19 疫苗主要有以下幾種類型,每種疫苗的技術平台和特點各不相同:
- mRNA疫苗:
使用信使RNA教導身體製造病毒的刺突蛋白,進而引發免疫反應。
代表疫苗:Pfizer-BioNTech(Comirnaty)、Moderna(Spikevax)。
優點:開發速度快,效果良好。
缺點:儲存溫度要求高(-20°C或更低)。 - 病毒載體疫苗:
利用無害的病毒作為載體,攜帶SARS-CoV-2的基因進入人體。
代表疫苗:AstraZeneca(AZ疫苗)、Johnson & Johnson(Janssen)、Sputnik V。
優點:儲存方便,免疫效果穩定。
缺點:部分人可能對載體病毒已有免疫力,影響效果。 - 滅活疫苗:
使用經過滅活處理的完整病毒,不具傳染力,但可引發免疫反應。
代表疫苗:Sinopharm(國藥)、Sinovac(科興)。
優點:技術成熟,歷史悠久。
缺點:免疫反應較弱,可能需多次加強劑。 - 次單位蛋白疫苗:
使用病毒的某些蛋白質作為抗原,誘導免疫反應。代表疫苗:Novavax(Nuvaxovid)、高端疫苗(台灣製)。
優點:副作用相對較低,穩定性好。
缺點:需要佐劑來增強免疫反應,生產較慢。
- mRNA疫苗:
